По гроб жизни

В Саратовской губернии почти каждая третья беременность заканчивается абортом

Как отвлечь внимание граждан от ежедневного повышения цен, наб­людения за курсом валют и изучения коммунальных платёжек с новыми тарифами? Очень просто. Нужно объявить инициативу, которая ошарашит, возмутит и заставит народ задуматься о будущем. Оказывается, бесплатные аборты — главное из зол России, с которыми необходимо бороться. Но не просто запрещать, а переводить на платную основу. Действительно, во времена экономической нестабильности дополнительные народные деньги бюджету не помешают. А заодно и простимулируют демографический бум. В Саратовской области ежегодно проводится 12-13 тыc. абортов, 31% беременностей заканчивается искусственным прерыванием. Помогут ли запретительные меры увеличить число родов, разбирался «МК» в Саратове».

Что ты милая, смотришь искоса?

Ровно год назад Госдума РФ отклонила законопроект самарских депутатов о переводе абортов на платную основу, а Минздрав России выступил с резкой критикой инициативы. Удивляет, что в самом регионе проект местного народного избранника о запрете проведения абортов без медицинских показаний за счёт средств ОМС был принят положительно. И даже члены комитета по здравоохранению Самарской губернской думы поддержали законопроект, после чего он отправился в Госдуму.

Впрочем, удивляться нечему. Последние 10 лет интимную тему муссировали отдельные депутаты (чаще — из фракции ЛДПР), общественники и представители РПЦ. Но недавнее выступление  в Государственной думе патриарха Московского и всея Руси взбудоражило не только простых граждан, но и врачей вкупе с социологами.

Глава РПЦ выступил с фундаментальной речью, в которой назвал аборты одной из главных бед России и заявил о необходимости исключить операции по искусственному прерыванию беременности из системы обязательного медицинского страхования. Ведь, как известно, ОМС поддерживается за счёт средств налогоплательщиков, а среди них есть и те, кто категорически выступает против абортов.

Конечно, помимо этого патриарх Кирилл перечислил комплекс мероприятий, способствующих рождаемости, а именно разрешение жилищных проблем, материальная поддержка многодетных семей. Но каждым родителям, имеющим детей, сегодня известна реальная помощь государства.

Это ежемесячное пособие в размере 2718,34 руб. за первого ребёнка до 1,5 лет (для без­работных граждан и сотрудников с невысоким доходом) и примерно 300-500 руб. в месяц на ребёнка до 16 лет. И очередь на жильё, которая не двигается десятилетиями.

После выступления главы РПЦ депутаты сразу бросились писать законопроекты (кто бы сомневался, ведь платные аборты — дополнительная копейка в скудеющую государственную казну), касающиеся абортов. Первое: деятельность, связанная с искусственным прерыванием беременности, должна быть лицензирована. Как считает глава комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей Елена МИЗУЛИНА, это позволит получать «представление о том, кто сегодня делает аборты». Второе: ограничение оборота лекарственных средств, которые искусственно прерывают беременность, и как следствие — запрет частным клиникам проводить медикаментозные аборты и перевод их в государственные учреждения. Третий законопроект должен выжать скупую материнскую слезу и заставить женщину изменить решение об избавлении от неродившегося малыша. Елена Мизулина предложила ввести в больницах обязательное прослушивание сердцебиения плода перед абортом, что, по мнению депутата, заставит женщин задуматься.

Но Совет Федерации выступил против вышеуказанных инициатив. Сенаторы считают, что не каждая мать сегодня может оставить ребёнка, поскольку не в состоянии прокормить даже себя. И от запрета абортов лучше никому не станет.

Не щадя живота своего

Однако врачи говорят: число абортов практически во всех российских регионах год от года снижается. В 2013 г. было проведено меньше одного миллиона абортов (конечно, эту цифру можно немного увеличить за счёт платных медцентров, которые не сообщают о количестве проведённых операций). И тем не менее Россия продолжает занимать одно из первых мест  в мировом «чёрном списке»: одна россиянка за всю жизнь в среднем прерывает беременность два раза.

Саратовские эксперты высказываются против перевода абортов на платную основу.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Ирина ЗАЙЦЕВА, доктор медицинских наук, профессор, председатель комиссии по контролю за реформой и модернизацией системы здравоохранения и демографии Общественной палаты Саратовской области:

— Искусственное прерывание беременности должно оставаться бесплатным. Аборты категорически нельзя исключать из системы обязательного медицинского страхования. Поскольку, если женщина решит, что ребёнок ей не нужен, она всё равно найдёт способ от него избавиться. Будет калечиться сама, решится на подпольный аборт либо просто выбросит своего новорождённого малыша в мусорку, такие случаи бывали. Необходимо заботиться о профилактике случайных беременностей, уделять внимание работе с подростками, а не изобретать способы усложнить жизнь женщине.

В 2013 г. в Саратовской области было проведено 13 тыс. 167 искусственных прерываний беременности, в 2014-м уже меньше — 12 тыс. 65. В нашем регионе показатели даже ниже, чем в России. Показатель абортов составляет 21,2 на тысячу женщин фертильного возраста, по России — 24,5.

Снижается количество абортов у подростков до 19 лет, в 2013-м их было проведено 559, в 2014-м — 475. Причём эта тенденция наблюдается уже несколько лет. Акушеры-гинекологи предполагают, что родители тинейджеров стали более грамотными, и в свою очередь проводят разъяснительную работу с подростками. Опять же первокурссникам саратовских вузов специалисты областного Центра планирования семьи и репродукции читают лекции. В школах обязательных программ нет, но по договоренности с директором (который советуется с родителями учеников) в средние общеобразовательные учреждения могут прийти врачи, чтобы разъяснить старшеклассникам вопросы личной гигиены, взаимоотношения полов и контрацепции.

В 2009 г. в Саратовской области 40% беременностей, то есть фактически каждая вторая заканчивались абортами. Сейчас ситуация изменилась: в 2013-м и 2014 г. этот показатель составил примерно 31%.

Как рассказывает Ольга АККУЗИНА, главный акушер-гинеколог Саратовской области, значительнее всего снижение числа абортов можно заметить в группе женщин в возрасте от 35 до 39 лет. В 2013 г. в этой возрастной группе было проведено 3160 искусственных прерываний беременности, а в 2014-м — 1692. То есть наблюдается снижение почти в два раза. Объясняется этот «феномен» очень просто: во-первых, зрелые дамы стали более грамотными в вопросах контрацепции и защиты собственного здоровья, а во-вторых, они стали рожать второго (третьего) ребёнка. Конечно, этому поспособствовал и материнский капитал, в том числе, но беби-бум среди дам «среднего» возраста зафиксировали акушеры-гинекологи едва ли не каждого российского региона.

— За этот год нам удалось уговорить сохранить беременность 700 женщин, — говорит Ольга Аккузина. — С ними вели работу психологи, акушеры-гинекологи, и те, кто колебался — оставить малыша — не оставить, приняли решение рожать.

Однако поздние роды имеют свои особенности.

— Возраст первых родов сильно увеличился, — рассказывает Ольга Петровна. — Если 15-20 лет назад 80% женщин Саратовской губернии рожали первого малыша до 28 лет, то сейчас, наоборот, с 28-30 лет только начинают обзаводиться детьми. Я не думаю, что эта мода пришла к нам из Европы, как любят рассуждать демографы. Вероятнее всего, жизнь заставила молодых женщин получать образование, находить работу, дабы в дальнейшем можно было обеспечивать семью, и уже после решаться на ребёнка.
Но, как говорит акушер-гинеколог, к сожалению, даже взрослые, умные, опытные женщины так и не научились планировать свою беременность: готовиться к ней, обследоваться самой и обследовать супруга, лечить застарелые инфекции, дабы потом получить возможность выносить и родить здорового малыша. Практически все беременности являются незапланированными. В итоге количество самопроизвольных абортов (выкидышей) в нашем регионе остаётся на прежнем уровне, и примерно 17% беременностей заканчиваются именно так. Лишь 30% будущих мамочек относительно здоровы, у остальных букет хронических недугов.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Ольга АККУЗИНА, кандидат медицинских наук, главный акушер-гинеколог Саратовской области:

— Несомненно, идея об исключении добровольного избавления от беременности из полиса ОМС верная и правильная. Но только не сейчас в сложившейся экономической ситуации. Уже потихоньку начинается сокращение рабочих мест, а ведь многие семьи «тянут» на себе ипотеку или кредиты, и как быть в такой ситуации? Скажем, жена не работает, сидит дома с малышами, главу семейства уволили, а она снова беременная. Что делать? Кто им поможет в такой ситуации? Социальная поддержка крайне слабая, детские пособия невелики. Да и нет у нас пока той веры, которая могла бы остановить женщину перед избавлением от нерождённого малыша. Социальные проблемы есть, а веры — нет, поэтому какой смысл в запретах? Ведь результат будет виден уже через полгода-год: те, кто умнее, состоятельнее, будут пользоваться контрацептивами, мамочки из асоциальных семей, которые и сегодня делают аборт за абортом, пойдут их делать не в государственное медицинское учреждение, а к подпольным лекарям. И что мы получим в итоге? Увеличение материнской и младенческой смертности.

Правда, как указывает акушер-гине­колог, контрацептивы сегодня по карману далеко не каждой саратовской семье. Оральная контрацепция обойдётся в 800-1200 тыс. руб. ежемесячно, и не каждая ячейка общества потянет эти траты. К сожалению, средства, препятствующие зачатию, не включены в систему ОМС, их не выдают бесплатно даже малоимущим, поэтому основным средством контрацепции сегодня для женщины является аборт.

Частное дело

Саратовские психологи имеют своё мнение в отношении абортов. Как считает психолог Ольга КАЗАКОВА, перевод искусственного прерывания беременности на платную основу не приведёт ни к чему хорошему. Ведь в тяжёлую ситуацию может попасть несовершеннолетняя девочка из-за бунта перед родителями или взрослая женщина, которую беременной оставил на произвол судьбы незрелый мужчина.

— Нужны кабинеты и телефоны доверия, профилактические лекции, беседы, — считает психолог. — Ребёнок — подарок бога, и именно это нужно донести до каждого человека.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Ольга КАЗАКОВА, психолог-ана­литик, руководитель Центра самоперестройки:

— Нет божьего промысла в том, чтобы забрать бесплатное право прервать зарождающуюся жизнь, но оставить его за деньги. Нельзя в принципе убивать зарождающуюся жизнь, это верно и с позиции духовенства, и с точки зрения психологов. Но при помощи запретов бороться бессмысленно. Нужно обучать женщин осмысленному вступлению в брак и потом уже, в любви, — рождению детей. А не подталкивать через информационный прессинг на криминальные и домашние аборты. Девочек-подростков, а также молодых женщин необходимо воспитывать, учить заботиться о себе и брать ответственность за своё здоровье и здоровье дитя — как родившегося, так и нерождённого. Ключ к здоровым семьям — это просвещение и позитивная пропаганда, но не запреты, которые могут привести к тому, что неимущие слои населения будут делать аборты подпольно, не смогут своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Ударить платным абортом по низкой рождаемости весьма неудачный маневр отвлечь внимание граждан от существующих проблем. Если же инициаторы подобных новшеств действительно хотели «сберечь средства налогоплательщиков», то способ был выбран довольно опасный. Ведь как было в далёких 90-х годах? Сначала в перечень платных медицинских услуг попала косметоло­-гия, затем стоматология, сегодня пациенты государственных медучреждений платят деньги за простейшие лабораторные анализы. Получается, запрет бесплатных абортов — шаг к тому, чтобы окончательно поставить медицину на коммерческие рельсы?

Ирина Лихоман