Группа раздора
Саратовским донорам оставили денежные выплаты
Федеральный закон «О донорстве крови и ее компонентов», разработанный в Минздраве всего за несколько месяцев, всполошил широкую общественность. Документ, направленный на искоренение платного донорства до минимума снижает выплаты донорам, переводя их на бесплатное питание вместо денежных выплат.
Врачи опасаются дефицита крови, указывая, что доноров год от года и так становится меньше. Саратовская губерния не исключение: число желающих сдать кровь уменьшается, а число потенциальных доноров, отсеивающихся по здоровью, увеличивается. В ситуации разбирался «МК» в Саратове».
Деньги или еда?
Новый закон «О донорстве крови и ее компонентов» сменил старый, еще от 1993 года. Документ сокращает денежные выплаты донорам, заменяя их питанием: выплаты положены только обладателям редких третьей и четвертой групп крови. В Минздраве РФ уверены, что сокращение платного донорства пойдет пациентам на пользу, поскольку на станции переливания крови нередко приходят маргинальные элементы, которым банально не хватает на бутылку водки. И за денежную выплату в 300-500 руб. они готовы делиться кровным чуть ли не каждую неделю. Несмотря на то что бомжи и алкоголики отсеиваются, а кровь тщательно проверяется, при переливании не исключена угроза заражения тяжелыми инфекциями, и только добровольное донорство, по мнению чиновников, способно уменьшить этот риск до минимума. Чиновники в белых халатах ссылаются на то, что в большинстве европейских стран донорство позиционируется как безвозмездное и за него не платят. А министр здравоохранения РФ Вероника СКВОРЦОВА даже назвала сдачу крови за деньги «биологической проституцией».
У врачей на этот счет свое мнение. Возможные последствия принятия этого закона — дефицит крови, поскольку доноров не хватает даже сейчас, а запасы крови невелики. Любое ЧП — пожар, дорожно-транспортное происшествие, — и пострадавшие останутся без крови, поскольку взять ее будет негде. И если сегодня при плановых операциях пациент самостоятельно находит двух-трех родственников или знакомых, которые сдают для него кровь, то в экстренных ситуациях, когда переливание необходимо сделать в течение часа, пострадавший может остаться без помощи.
Самые крупные регионы, «потребляющие» кровь, — Москва и Санкт-Петербург — уже испытали на себе действие нового закона. Врачи нескольких столичных больниц сообщили, что запасы крови тают на глазах, а поток доноров свелся к родственникам пациентов, и тем, кто претендует на звание «Почетный донор». В центре крови Федерального медико-биологического агентства России сообщили, что для многих доноров, которые пришли сдать кровь, известие об отмене платы стало шоком, и сотрудникам остается лишь гадать, вернутся ли эти люди вновь или центр лишится существенного числа доноров. Впрочем, столичным жителям есть что терять. В отличие от большинства российских регионов цены за кровь там были самые высокие. К примеру, за 100 мл цельной крови донору платили 650 руб. (в Саратове — 250 руб. за 450 мл крови), за 100 г плазмы — 400 руб. (в Саратове — 530 руб. за 600 мл плазмы). Как можно заметить, разница в оплате весьма существенная. Столичные медики признаются, что некоторые доноры умудрялись на деньги от сдачи биологического материала содержать семью. В Санкт-Петербурге единовременная выплата на питание составляла 528 руб. для первичных доноров и 998 руб. для кадровых (активных) доноров.
Клинический случай
В Саратовской области кровь сдают все — молодые пенсионеры, военные, студенты, полицейские и сами медики.
В районах области желающих поделиться самым сокровенным всегда достаточно. Как рассказал Алексей Захаров, главный врач Ивантеевской ЦРБ, три раза в год в район приезжает передвижная станция переливания крови и порой число доноров даже превышает возможности передвижной станции. Для экстренных случаев кровь в Ивантеевскую ЦРБ поступает из Пугачева, и проблем с этим пока не было. «Мы посылаем машину, и в течение часа кровь прибывает» — говорит Алексей Захаров.
В Духовницком районе своя ситуация.
КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Алексей Рожков, главный врач Духовницкой центральной районной больницы:
— У нас в основном сдают кровь медицинские работники и время от времени — полицейские. Проблем с нехваткой крови пока нет. Но я считаю, что материальная стимуляция донора обязательно должна присутствовать. Ведь, по идее, кровь — это орган человека. Когда мы берем ее у здорового пациента и вливаем больному, получается своеобразная трансплантация органа. Так почему же в этом случае донорство должно быть абсолютно безвозмездным? Конечно, опыт европейских стран очень ценен, но не нужно забывать, что там другой менталитет и другой уровень жизни, при котором людям не нужно сдавать кровь, чтобы помочь своей семье дожить до зарплаты.
С главным врачом ЦРБ сложно не согласиться. Общество с высоким уровнем жизни может позволить себе милосердие, поэтому равняться на Европу, где безвозмездное донорство развито уже не одно десятилетие, бессмысленно. Хорошо быть добрым, если ты богат. А если беден и зарплаты или пенсии едва хватает на крупу, молоко и хлеб, о какой благотворительности с риском для здоровья в этом случае может идти речь? У донора питание должно быть как минимум полноценным.
Нет, конечно, и сегодня есть немало желающих поделиться кровью бесплатно. В интернете не первый год функционирует крупный портал «Поиск донора», на котором 7 тыс. человек предлагают свою кровь абсолютно безвозмездно. Одни оставляют только адрес странички в социальной сети, другие — номера сотовых телефонов. Участники портала из разных уголков России, вот только Саратовской области в списке портала почему-то нет. Есть доноры из Самары (126 человек), Нижнего Новгорода (100) и даже соседнего Волгограда (52 донора), а наш регион оказался в этом отношении «недееспособным». Единственную ссылку на бесплатных саратовских доноров удалось найти в социальной сети «Вконтакте», где создана специальная группа «Поиск доноров в Саратовской области». Но последние объявления на стене сообщества, как и новые темы, датированы апрелем 2012 г. То ли в Саратове никому не нужна кровь, то ли те, кто ищет спасительную «жидкость», не заходят в социальные сети.
Зато на саратовских сайтах объявлений можно найти и такие: «Помогите!!! Срочно требуется для переливания кровь, 3 группа, отрицательный резус! Нужна именно кровь — плазму влили, в банке такой крови очень мало. Отзовитесь, кто сможет помочь!»; «Срочно нужен донор крови 4-й группы + для маленькой девочки (1 год и 5 месяцев). У ребенка лейкемия, и ей очень нужна ваша помощь»; «Дорогие друзья! У моей мамы была тяжелая операция, которая прошла не совсем успешно... Для повторной операции необходимо много крови. Необходимы доноры с любой группой крови. Ее обменяют на нужную. Мы готовы заплатить. Кто сможет оказать помощь, пишите на почту или звоните». Общественники признаются, что к тем 250 руб., что саратовским донорам платит бюджет, родственники стараются доплатить еще 400-700 руб. (в зависимости от группы крови). Нередко студенты, ведь именно они чаще всего выступают в роли безвозмездных доноров, отказываются брать у родственников тяжело больного деньги, и бывают рады, если на 5-ю Дачную, где расположена городская станция переливания крови, их подбросят на машине. Но есть и такие, кто сразу устанавливает таксу — 300-500 руб. сверху.
Резус — отрицательный
В 2012 г. в Саратовской губернии насчитывалось 27 тыс. 557 доноров (в 2011-м — 31 тыс). Медленное, но верное уменьшение числа желающих поделиться собственной кровью отмечается уже не первый год. Как объясняет Евгений Аверьянов, главный врач Саратовской областной станции переливания крови, это связано со многими факторами.
— Раньше люди ходили сдавать кровь за отгулы, теперь же доноры жалуются, что их даже с работы не отпускают, — рассказывает Евгений Геннадьевич. — Большинство предприятий у нас частные и посему позволяют себе игнорировать Трудовой кодекс РФ, где прописаны обязательные отгулы для доноров. Но мы пытались организовать прием крови в выходные дни и, честно сказать, ажиотажа не наблюдали. Конечно, кому-то далеко и неудобно добираться к нам, на Гвардейскую, я сам, пока до центра города доберусь, по полтора часа в пробках стою. Многие не подходят по здоровью: примерно 15% потенциальных доноров отсеиваются сразу, еще столько же — после медицинского освидетельствования, которое, в том числе, включает в себя лабораторные исследования. Порой люди не знают о том, что, скажем, та же гипертония является противопоказанием для донорства, а употребления алкоголя нужно прекратить за 48 часов до визита на станцию переливания крови.
Но в отличие от других регионов донорам Саратовской области повезло — все выплаты за кровь остаются, причем в том же размере.
КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА
Евгений Аверьянов, главный врач Саратовской областной станции переливания крови:
— С вступлением в силу нового закона для саратовских доноров никаких ухудшений не произойдет. Все выплаты остаются. Дело в том, что наши добровольцы никогда и не получали денег за сдачу крови, а могли рассчитывать лишь на социальную поддержку. Из областного бюджета донорам выплачиваются единовременные компенсационные выплаты в размере 230 рублей за порцию крови, независимо от того, первичный это донор или кадровый и какая у него группа крови. Это прописано в постановлении правительства Саратовской области № 104-П «О мерах социальной поддержки доноров крови и ее компонентов». Также ничего не меняется для людей, награжденных знаком «Почетный донор». В этом году ежегодные денежные выплаты для этой категории граждан увеличились до 11 тысяч 138 рублей (в 2012 году — 10 тысяч 556 рублей).
К счастью, новый закон не запрещает региональным властям оказывать донорам социальную поддержку, и сегодня уже несколько российских регионов в спешке перенимают саратовский опыт. В Ульяновской области готовится соответствующий законопроект, правительство Калининградской области сохраняет выплату в 350 руб. донорам, правда, после внесения изменений в областную программу деньги будут выплачиваться не как компенсация на питание, а как меры социальной поддержки. Так же поступили власти Пензенской области. Когда верстался номер, стало известно, что мэр Москвы Сергей Собянин дал поручение разработать меры по стимулированию как платного, так и бесплатного донорства.
Тем не менее цель нового федерального закона все-таки не совсем ясна. Никто не мешает развивать бесплатное донорство, более того, воплощение этой идеи вполне можно было бы «повесить» на регионы, вот только к чему убирать выплаты? Государство решило сэкономить? Ну, так это вовсе несерьезно, поскольку денежные компенсации за сдачу крови каждый регион устанавливал самостоятельно, в зависимости от собственных финансов. Получается еще одна непродуманная идея Минздрава, которая на практике может привести к еще большему снижению числа доноров.
Ирина Лихоман
