Главная / Издания / Здоровье не укупишь

Здоровье не укупишь

Здоровье не укупишь
17 августа 2016

Автор: Ирина Лихоман

МК в Саратове

№34 (991) 17.08.2016

У саратовцев хватает денег лишь на дешёвые лекарства.

Российские власти в очередной раз вспомнили о ценах на лекарственные препараты. Оказывается, стоимость пилюль, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необоснованно завышается. А этого быть не должно, ведь стоимость лекарств из вышеуказанного перечня контролируется государством. Президент Владимир ПУТИН велел разобраться с безобразием, творящимся на фармацевтическом рынке, и представить строгий отчёт о проделанной работе. Казалось бы, простым гражданам можно радоваться и ждать снижения стоимости таблеток, мазей и суспензий, однако почему-то за последние два года рынок лекарств показывал лишь рост цен, но не их падение. 

В ситуации разбирался «МК» в Саратове».

 

Судимы будут

В середине июля Президент РФ Владимир ПУТИН поручил губернаторам взять на контроль уровень цен на лекарства, а в начале августа поручил ФАС заняться той же темой. Ведомству надлежит сравнить стоимость лекарств в России со стоимостью аналогичных препаратов, обращающихся на мировом рынке. ФАС также должна будет проверить обоснованность затрат российских производителей лекарств с учётом мировых цен на сырьё и компоненты. И всё это нужно сделать к 15 сентября.

Минздраву с участием Минпромторга, Минэкономразвития поручено представить предложения по снижению издержек отечественных производителей, связанных с обращением препаратов на российском рынке. Речь идёт, в том числе, и о лекарствах, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших.

Понятно, что в основном проверки будут касаться госзакупок лекарств, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), стоимость которых контролирует государство. Министр здравоохранения РФ Вероника СКВОРЦОВА заявила, что цены на ЖНВЛП в 2017 г. останутся на уровне 2016-го, а для этого нужно привести в порядок рынок, наказав тех, кто зарабатывает на народном здоровье.

Конечно, на первый взгляд, такая забота главы государства трогает и даёт надежду, что не всё так плохо в «датском королевстве». Но при ближайшем рассмотрении оказывается, что контролирующие ведомства уже не первый год борются с картельным сговором фармпоставщиков (картельный сговор — соглашение между конкурирующими продавцами о совместной политике в области цен и объёмов продаж). Но, видимо, всё бессмысленно, если цены всё так же завышаются. Или главные виновники сговора сидят выше?

Этой весной ФАС возбудила очередное дело, и Андрей ТЕНИШЕВ, глава управления по борьбе с картелями Федеральной антимонопольной службы России предположил, что фармкомпании давно вступили в картельный сговор, из-за чего цены на лекарства растут, а госзакупки осуществляются по завышенным ценам. И не понятно, куда смотрит Минздрав. Схема крайне проста: на торгах по госконтрактам появляется только одна фирма — в результате она может диктовать фактически любые цены. Остальные, заявив о своём участии, в последний момент исчезают. Таким образом, рынок госзакупок делят между собой крупные фармпоставщики, которые фактически диктуют стоимость лекарственных препаратов, которые закупаются для российской медицины. Ещё один вариант, о котором не раз рассказывали представители ФАС, — ценовой сговор. Конкуренты договариваются о том или ином уровне цен, в результате цена на лекарства оказывается одинаково высокой у всех конкурентов. Такие простые способы позволяют «выкачивать» из бюджета немалые деньги, и главное, антимонопольщики об этом знают. Так какой смысл подстёгивать ФАС сверху, если они и так с завидной периодичностью находят нарушителей торгов?

 

Списком не лечится

Общественная палата Саратовской области оперативно отреагировала на поручение президента Владимира Путина взять под контроль цены на лекарства и в последних числах июля провела заседание на эту тему. Чиновники, присутствующие на мероприятии, сообщили, что в области всё отлично. Представитель Росздравнадзора области рассказала, что розничные цены на лекарства в Саратовской губернии практически не изменились: за первое полугодие 2016-го поднялись лишь на 0,8% (по России этот показатель составляет 0,4%). При этом больше всего выросли цены на отечественные препараты и лекарства стоимостью ниже 50 руб. — они стоят на 1,3% больше, чем в декабре 2015-го. Российские лекарства подорожали сильнее: 0,7% против 0,2% импортных. 

Чиновница из областного минздрава отчиталась, что в регионе нет лекарств, которые «находятся в стойкой дефектуре», то есть, проще говоря, в дефиците. А если чего-то и не хватает, то всегда можно найти замену.

Так ли это на самом деле, «МК» в Саратове» спросил у Евгения КОВАЛЁВА, председателя комиссии Общественной палаты.

Комментарий эксперта

Евгений КОВАЛЁВ, председатель комиссии по охране здоровья граждан Общественной палаты Саратовской области:

— В отношении небольшого повышения цен на лекарства, о котором сообщили представители Росздравнадзора области, могу сказать, что по закону это ведомство может вести контроль цен на препараты, которые прописаны в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. А так как государство сдерживает цены на лекарства из этого списка, они не могут вырасти существенно. Аптеки же работают по принципу «спрос рождает предложение» и порой могут компенсировать «замороженные» цены ЖНВЛП за счёт повышения стоимости на другие лекарственные средства. Это рынок, и аптечным учреждениям также нужно держаться на плаву. Тем не менее отмечу, что резких скачков цен на лекарственные препараты в течение этого года замечено не было. Конечно, нам поступают сигналы о том, что где-то нет нужного препарата или на него повысилась цена. Но это всё-таки единичные случаи.

Однако стоит уточнить, что президент озаботился закупочными ценами на лекарственные препараты. Ведь за этот год несколько раз появлялась информация, что в различных регионах цены на одно и то же лекарство из перечня ЖНВЛП, закупаемое для стационаров, существенно разнятся. Правда, в вышеупомянутом списке всего лишь 646 международных непатентованных наименований лекарственных препаратов, в то время как всего в России их зарегистрировано более 16 тыс. Плюс импортные пилюли, капли, мази и растворы, которых более чем достаточно на отечественных прилавках.

Комментарий эксперта
Игорь МИХАЙЛОВ, председатель гильдии фармацевтов при Торгово-промышленной палате Саратовской области:

— На мой взгляд, цены на лекарства в аптеках сейчас снижаются. И средний чек по-прежнему падает. Причина этого явления проста — в аптеках становится меньше импортных, брендовых препаратов и больше дженериков российского, индийского, производства. Это обусловлено спросом: покупатель, придя в аптеку, спрашивает лекарство подешевле. Поэтому цены на лекарственные препараты формирует спрос. И если на швейцарские или германские препараты он упал, конечно, аптеки их закупать не будут, зачем брать то, что потом сложно продать? А дорогие лекарства спрашивают всё меньше и меньше. Аптекам невыгодно делать высокие наценки, поскольку сильна конкуренция. Люди идут в то аптечное учреждение, где лекарства дешевле, у народа просто нет денег.

Что же касается проверок, инициируемых президентом, то Игорь МИХАЙЛОВ сомневается, что они принесут какие-либо результаты.

— Первые две или три волны подобных проверок ничего не дали, думаю, так же будет и в этот раз, — считает председатель Гильдии фармацевтов. — Если и будет что-то выявлено, то мизер, который связан с чисто техническими ошибками.

Слова саратовского эксперта подтверждаются маркетинговыми исследованиями. По данным социологической маркетинговой компании Nielsen, сократить свои расходы на лекарства стараются 49% российских покупателей. При этом главной стратегией (91%) остаётся выбор аптек с низкими ценами; выгода, предоставляемая картами лояльности аптек, и поиск промоакций не так актуальны для покупателей безрецептурных препаратов. Для того чтобы сравнить цены на лекарства и отыскать дешёвую аптеку, 71% россиян используют интернет, 51% посещают разные аптеки, чтобы выбрать самую выгодную. А вот в отношении цен маркетологи дали не очень оптимистичное заключение. По данным Nielsen, рост цен на безрецептурные лекарства продолжает быть ощутимым для большинства покупателей (в мае 2016 г. 70% заметили повышение цен за последние 4 месяца). 52% респондентов говорят, что стали приобретать отечественные лекарства вместо импортных.

По данным компании «DSM Group», занимающейся мониторингом фармацевтического рынка, по итогам аптечных продаж за первый месяц лета 2016 г. коммерческий рынок лекарств в натуральном выражении был равен 318,6 млн упаковок, что на 1,4% меньше, чем за аналогичный период 2015 г. А средняя стоимость упаковки лекарственного препарата на коммерческом рынке России в июне 2016 г. по сравнению с маем увеличилась на 1,7% и составила 150,4 руб. в ценах закупки аптек (в мае — 148 руб.). Получается, что продажи падают, а цены растут.

 

Бремя отдавать

А что же с ценами в аптеках? Мониторинг «МК» в Саратове» показал, что недаром покупатели ищут самую дешёвую аптеку — цены на пилюли и мази в различных аптечных учреждениях Саратова и области отличаются существенно. 

Для примера возьмём популярный отечественный лекарственный препарат мексидол, входящий в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Его стоимость за упаковку в 

30 таблеток в саратовских аптеках составляет от 217 до 258 руб. Российский препарат венарус (аналог французского детралекса) ещё существеннее отличается в цене: упаковка в 60 таблеток продаётся от 739 до 1101 руб. Согласитесь, разница в 362 руб. весьма существенная, но здесь невозможно привлечь к ответственности ни производителей, ни продавцов — препарат в список ЖНВЛП не входит, а значит, цена на него контролируется рынком. То же самое можно сказать про ноотроп фенибут латвийского производства. Цена на него колеблется от 368 руб. до 500 за упаковку в 20 таблеток, причём в аптеках найти его не так-то просто: провизоры предлагают всё тот же фенибут, но белорусского или российского производства, чья стоимость в два раза ниже. Ещё один широко разрекламированный препарат линекс (Словения), которым потребители самостоятельно лечат едва ли не половину болезней желудочно-кишечного тракта, также отличается по стоимости: самое дешёвое лекарство 

(16 капсул в упаковке) удалось отыскать по цене 235 руб., самое дорогое — 305. Отечественный сироп от кашля коделак-бронхо, казалось бы, должен упасть в цене летом, ведь сезон простуд закончился. Но не тут-то было: его стоимость осталась на уровне «гриппозной» поры и составляет от 119 до 170 руб. за 100 мл.

Препарат эссенциале-форте (30 таблеток), который в начале декабря 2015 г. стоил в районе 470-550 руб., сейчас можно купить за 636-700 целковых. Некогда дешёвое и вполне доступное антацидное средство альмагель за 9 месяцев выросло в цене от 155 до 220 руб.

Поэтому можно бесконечно долго говорить о том, что стоимость лекарств снижается, резких скачков цен в этом году не было 

(и это верно, если сравнивать с началом 2015 г., когда некоторые препараты подорожали на треть), но тем не менее любой посетитель аптек в возрасте 50-60 лет подобно расскажет о том, как подорожали пилюли «от сердца, от давления» и проч. И даже биологически активные добавки к пище, особенно те, что рекламируются по ТВ.

 

Автор: Ирина Лихоман

Оставить комментарий