Тариф Гиппократа

Саратовцам придётся оплачивать некоторые медицинские услуги

За медицинскую помощь, которую граждане привыкли получать бесплатно, с 1 сентября начнут взимать деньги. Такая новость прошла по многим федеральным СМИ, испугав пациентов государственных поликлиник и больниц. Выяснилось, что с 1 сентября 2023 года начинают действовать новые правила оказания платной медицинской помощи.  «МК в Саратове» разобрался, за какие услуги придётся платить из собственного кошелька, а какие останутся бесплатными.

Приказано выжать

Постановление правительства РФ № 736 от 11.05.2023 г. вносит изменения в документ «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Новшества: платной станет помощь при обращении к врачу без направления (сейчас попасть к узкому специалисту без бумаги от участкового терапевта проблематично. — Прим. «МК в Саратове»), а также анонимная медицинская помощь. За обследование в государственной поликлинике тоже придётся заплатить пациенту, который самостоятельно захотел сдать те или иные лабораторные анализы или пройти диагностику, то есть без назначения врача.
Помимо этого, по желанию пациента в больницах смогут организовать индивидуальный пост (по сей день персональный сестринский уход назначался только по решению врача да и то не всегда. — Прим. «МК в Саратове»). Но теперь за эту услугу пациенту придётся заплатить, хотя пока неизвестно, какие именно медучреждения и в каком порядке смогут организовать индивидуальные посты, особенно учитывая острую нехватку среднего медперсонала в больницах. 
— Программу государственных гарантий никто не отменял, — говорит Евгения Верижникова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фармации и фармакологии Саратовского филиала Самарского медицинского университета. — Соответственно, каждый пациент при наличии паспорта и полиса ОМС может получить бесплатную медицинскую помощь в государственном учреждении как амбулаторно, так и стационарно. Другой момент, если та или иная процедура, допустим, лабораторные анализы, проводятся не по назначению врача, а по собственной инициативе пациента. Захотел сдать — плати. Так было и раньше. В государственных поликлиниках есть прайс-лист, там прописаны услуги, которые пациент может получить за деньги. То же самое касается анонимности. На мой взгляд, никакой анонимности быть не должно ни в платной, ни в бесплатной медицине. Исключение составляют обращения пациентов по наркологическому профилю. Иначе как пациенту доказать причинённый вред, если врачи что-то напортачили? Опять же, оплачивая медицинскую услугу, человек может сделать потом налоговый вычет. И если он решает обратиться за помощью, не называя своей фамилии, то придётся оплатить услугу, это логично.

Неотложка по тарифу?

Отдельный момент, который взволновал общественность: в новой версии правил появился подпункт о том, что платную неотложную помощь теперь можно оказывать за деньги «при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг». То есть за вызов скорой придётся платить? Но как оказалось, в федеральном законе № 323, который регламентирует список бесплатных медицинских услуг, никаких изменений в отношении вызова неотложки не было. Правда, депутаты Госдумы РФ неоднократно обсуждали этот вопрос, напирая на то, что вызов бригады скорой помощи без веской причины является препятствием для оказания бесплатных медицинских услуг.
— Очень сложно доказать, что пациент вызвал скорую без оснований, — разъясняет Евгения Витальевна. — Кто станет выяснять это? Врач, который приехал по вызову, будет составлять акт? Но пациент сможет опротестовать, поскольку ему было плохо, а скорая приехала через полчаса — стало лучше. Юридически очень сложно привлечь пациента за вызов скорой помощи без веских причин, как и принудить платить. Да и заболеваний, имитирующих опасные симптомы, много. Кроме того, после 70 лет едва ли не каждый второй недуг может спровоцировать обострение и ухудшение состояния.
Как новые изменения в реальности скажутся на работе саратовского здравоохранения, станет понятно уже совсем скоро.

Автор: Ирина Лихоман